Coordenador(a) de CAD e Auditoria
Descrição da vaga
Em 2017, a Companhia realizou seu primeiro investimento ao adquirir o Vera Cruz Hospital, localizado na cidade Campinas-SP, que com mais de 80 anos de atuação, é um dos mais tradicionais hospitais da cidade. O hospital atualmente conta com 11 salas cirúrgicas, 08 Leitos de Apoio Cirúrgico, 110 leitos de internação, 14 leitos de UTI Adulto, 10 leitos de Unidade Cardiológica, 10 leitos Semi-intensiva, 16 leitos Maternidade/Alojamento Conjunto, 09 leitos Pediatria e Pronto Socorro 24h. Além de atender mais de 66 especialidades, ter acreditação ONA 3 e ter conquistado em 2025 a importantíssima acreditação da JCI.
Desde então, por meio do Vera Cruz Hospital, aumentamos nossa rede de forma substancial em Campinas e região. Com a inauguração, por exemplo, de serviços novos como os Centros de Oncologia, Neurologia, Cardiologia, Ortopedia, a Unidade de Atenção Primária da Saúde e a criação das unidades avançadas em Indaiatuba.
Além disso, realizamos também a aquisição da Casa de Saúde Campinas, um dos hospitais mais importantes da história da cidade, localizado em um prédio centenário, parte do acervo arquitetônico da cidade. Nesse mesmo processo de consolidação regional, adquirimos também a operadora de saúde Vera Cruz, atualmente denominada 2Care.
A regional faz parte do grupo Hospital Care que em 2017, a união das pessoas com o sonho de transformar a saúde suplementar do Brasil, possibilitou o início da trajetória da companhia. Somos uma holding administradora de serviços de saúde que propõe um modelo inovador de gestão integrada, tendo como objetivo promover o equilíbrio de interesses entre pacientes, médicos, fontes pagadoras, parceiros e acionistas. Para isso, conta com um sistema de saúde completo com hospitais de alta complexidade, laboratórios de exames, planos de saúde e centros médicos.
Como estratégia de atuação, está presente em cidades que funcionam como polos regionais para a gestão de saúde, dentro de três estados, São Paulo, Paraná e Florianópolis. Esse conjunto de operações tem como objetivo nos tornar a melhor Rede de Prestadores de Saúde Privada do Brasil.
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Responsabilidades e atribuições
- Delegar e coordenar o desenvolvimento das atividades da Auditoria Interna e CAD, visando garantir a eficácia do trabalho realizado
- Colaborar com os responsáveis dos diversos setores de enfermagem na resolução de problemas técnicos e administrativos referentes aos prontuários médicos, contas hospitalares e processos de trabalho assistenciais.
- Supervisionar a análise de contas hospitalares realizadas pelos membros da equipe e a resolução de não conformidades nos prontuários dos pacientes
- Supervisionar o agendamento das auditorias externas no setor, de acordo com cronogramas preestabelecidos pelos convênios, bem como o atendimento aos auditores dos convênios
- Supervisionar o agendamento das datas de fechamentos de altas administrativas, visando enviar parciais da conta aos convênios, periodicamente
- Supervisionar e elaborar os recursos de glosa, com as respectivas justificativas solicitadas, de acordo com questionamentos dos convênios e com base nas tabelas e taxas negociadas.
- Participar de reuniões junto aos convênios, visando negociar o pagamento de materiais padronizados e com uso protocolado pela instituição.
- Identificar as não conformidades dos processos de trabalho dos setores assistenciais e administrativos
- Acompanhar as legislações e atualizações referentes aos convênios e inerentes à área de atuação.
- Elaborar relatórios diversos, de acordo com a necessidade, visando fornecer subsídios ao superior imediato, gerências executivas e diretoria.
- Resolver problemas referentes a conflitos no atendimento em geral, fornecendo informações, orientando e direcionando os problemas aos setores competentes.
- Garantir o dimensionamento de pessoal adequado nos setores sob sua responsabilidade, elaborando, coordenando e revisando as escalas de serviço, folgas e férias, visando assegurar o número adequado de colaboradores.
- Supervisionar a equipe nas questões referentes ao arquivamento de prontuários, fornecimento de informações e cópias dos atendimentos prestados, visando garantir a segurança das informações.
- Atuar junto a Comissão de Padronização de Artigos Médico Hospitalares (COPAMH), participando da análise para aquisição de novos produtos, solicitando orçamentos e analisando o custo-benefício, visando avaliar a viabilidade de aquisição e padronização dos mesmos.
- Solicitar orientações do departamento jurídico do hospital nas situações de maior complexidade.
- Realizar a avaliação de desempenho dos colaboradores do setor e daqueles em período de experiência, visando diagnosticar e analisar o desempenho, promovendo o crescimento pessoal e profissional.
- Supervisionar a equipe no atendimento aos clientes internos e externos, solucionando eventuais dúvidas, problemas ou conflitos, com foco nas necessidades dos mesmos e seguindo a legislação vigente.
- Elaborar e reavaliar os manuais de normas e rotinas internas, visando garantir o cumprimento das mesmas e a padronização dos serviços.
- Promover e acompanhar treinamentos aos membros da equipe e integrar os mesmos, visando desenvolver os colaboradores, de acordo com padrões e protocolos do Hospital. Responder pelo fechamento do cartão ponto, regularizar as tratativas das divergências do mês, bem como avaliar e controlar horas extras, visando contribuir para o correto fechamento da folha de pagamento do setor.
- Acompanhar e verificar o uso e estado de conservação de aparelhos e equipamentos do setor, identificando e comunicando aos setores responsáveis necessidades de manutenção e reparo, visando garantir as condições de uso e conservação dos mesmos.
- Avaliar relatórios de custos emitidos pelo setor de Contabilidade, visando verificar se os lançamentos são compatíveis com o efetivamente gasto pelo setor.
- Elaborar planilha de indicadores de qualidade do setor, bem como acompanhar os mesmos, visando aprimorar a qualidade, maximizar a produtividade e o nível de satisfação dos clientes internos, bem como reduzir custos.
- Atuar em outras frente de trabalho e projetos correlatos conforme necessidades e plano de desenvolvimento junto ao gestor
Requisitos e qualificações
Requisitos:
- Ensino superior completo em Enfermagem com COREN ativo
- MBA/Pós graduação: Auditoria/Gestão de Saúde
- Curso Lean Six Sigma Green Belt
- Sólida experiência em gestão de pessoas
- Experiência com sistema Tasy
- Experiência na área assistencial
- Informática (Word, Excel, Power Point) Intermediário
- Sistema Integrado de Gestão Avançado
- Auditoria de Contas Médicas Avançado
- Contratos negociados com convênios Avançado
- Estatísticas Intermediário
- Legislação de regulamentação de assistência hospitalar Intermediário
Diferenciais:
- Pós/MBA em Gestão de pessoas
- Experiência em implantação de sistemas.
- Experiência em processo de acreditação ONA/JCI - atuação em grupos ou comitês.
- Experiência em elaboração de contratos e negociação com operadora de saúde
- Conhecimento de faturamento e autorizações
Informações adicionais
O grupo Vera Cruz / Hospital Care zela por sua qualidade de vida, por isso temos um cuidado especial com vocês:
- Plano de Saúde - 2Care Vera Cruz, extensivo a dependentes (coparticipativo e com desconto aos dependentes);
- Plano Odontológico - Amil Dental, extensivo a dependentes (com desconto);
- Vale Alimentação (cartão);
- Refeição no Local com desconto;
- Vale Transporte;
- Auxílio Creche para mulheres (crianças até 4 anos e 11 meses de idade);
- Seguro de Vida;
- Wellhub (Gympass), extensivo a dependentes;
- Parceria SESC, extensivo a dependentes;
- Participação nos Resultados conforme política e resultados atingidos;
- Bolsa Auxílio para cursos conforme política.
- Plataforma de treinamentos.
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Entrevista Inteligente
- Etapa 3: Entrevista time Talent
- Etapa 4: Entrevista Business Partner
- Etapa 5: Entrevista Gestor(a)
- Etapa 6: Contratação
Unir é a Melhor Forma de Cuidar
Nós, da Hospital Care, acreditamos que unir é a melhor forma de cuidar, então venha fazer parte dessa história.
Conheça as nossas oportunidades e encontre a vaga ideal para você!
Aqui você encontrará desafios, cooperação e aprendizado em diversas áreas de atuação.